肝腹水在医学上又被称为肝硬化腹水，这是一种非常严重的疾病，它对患者的身体会造成非常大的伤害。那么你知道肝腹水的症状表现有哪些呢，肝腹水的治疗方法是什么呢，如何才能预防肝腹水的发生呢?下面我们就一起来了解一下吧。

很多人对于肝腹水这样疾病都不是特别的了解，对于患者自身的这种疾病的话，指的是腹部游离的腹水的含量出现异常的增加，一般来说我们的身体也有一定的游离的腹水，但是是起到润滑的作用的，不过如果过多的话就不好了，这个时候患者的情况终还会形成肝硬化，那么疾病要怎么治疗呢。

治疗

原发病的治疗

腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

基础治疗

包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

卧床休息

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

饮食治疗

丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

据统计发现，近几年肝腹水疾病的患病率逐年增加，很多患者也由于患有肝腹水没有及时发现导致疾病恶化，难以控制，错失了治疗的好时机，给患者增加的痛苦。为了更好的认识肝腹水疾病，下面介绍肝腹水疾病的八大典型症状。

一、肝腹水早期症状不明显，多数病人仅有轻微的腹胀，因此肝硬化晚期病人如果出现稍明显腹胀、腰围增大、下肢浮肿等情况时要及时到医院检查，及早发现肝腹水的症状。

二、随着肝腹水的增多，病人开始出现明显的腹部膨隆，肝腹水的症状也会越来越明显，大量肝腹水可造成膈肌运动受阻，导致呼吸急促。

三、门静脉压力增高也是肝腹水明显的八大症状表现之一，当超过300MMH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

四、肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多每日约7-11L，正常为1-3L，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

五、白蛋低于31G/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

七、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

八、致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

鉴别诊断

肝腹水和肝癌的区别

肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念。肝腹水是肝硬化功能失代偿期为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌，肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。

肝腹水与肝硬化的区别

肝硬化是肝小叶的组织结构发生异常重建，肝结构的不可逆性改变，包括肝纤维化和结节性再生。在肝功能代偿期(简称代偿期)，可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或不适、腹泻等症状，一般都较轻微，常不被重视。肝功能失代偿期(简称失代偿期)时，上述症状加重，常有不规则低热严重腹胀，或有慢性腹泻，并出现腹水。肝硬化可以出现腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。另外，除肝脏疾病外，其他脏器的疾病如右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎(如结核性、化脓性)和腹膜肿瘤等，也可引起腹水的发生。

腹水的临床表现与肝硬化有所不同，腹水表现为明显腹胀，腹部膨隆，腹围加大和有水波感或移动性浊音。急性病毒性肝炎出现腹水，黄疸深，病情进展快，具有精神神经症状及肝功能衰竭和继发性肾功能衰竭、肝脏缩小等征象，则为重症肝炎。

预防

1、选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食

进食富含维生素食物、选择多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物。由于肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现;但若进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则会加重肝脏负担，导致病情恶化。另外，肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状，若食用刺激性和较硬的食物，有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。

2、必须戒烟戒酒

预防肝硬化腹水的方法是戒烟戒酒，这是因为酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，易加快病情发展的速度，还极易形成酒精肝。

3、避免使用损肝药物

常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。

4、预防感染

肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，一旦发生感染，应早期、彻底治。

5、防治并发症

肝腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等，因此，预防并发症是预防肝硬化腹水的方法的一种。如出现并发症要积极治疗，尽量减少对肝脏损害。

6、注重补硒

肝硬化患者应注重补硒。硒是人体内重要的微量元素，有“神奇的护肝因子”、“提高免疫力必需微量元素”等等美称。硒能够清除人体内的自由基人体内的一种化合物，被称为万病之源，是人体衰老和疾病的主要原因、抗氧化、修复肝细胞损伤等等。

7、及时就诊

肝腹水病人还应及时到医院就诊，配合医生的治疗方案，而且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。

结语：通过对以上内容的介绍，相信大家应该对肝腹水有了一个深入的认识，希望能够引起广大朋友的重视，一旦发现自己患上肝腹水之后应该及时去医院进行治疗，不能以为内疏忽大意而耽误了佳治疗时机，在进行治疗的同时，还要记住保持乐观的心态。